为切实抓好2021年度巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题及市自查发现问题整改工作,有效解决脱贫人口和监测对象在医保政策落实方面存在问题,赣州市安远县广泛开展调研,优化业务流程,进一步健全完善医保工作机制,有力补齐了短板弱项,提升了医疗帮扶质量。
医疗保障增强获得感
该县积极做好医保政策衔接,加强数据比对,对自费医疗费用较高人员及时将数据共享相关部门及乡镇,做好分析研判工作。对存在因病返贫致贫风险人员,严格执行统一规范的医疗救助制度,做好分类救助,保障大病医疗救助、其他补充保险、落实门诊慢性病、双通道药品等政策精准落实到参保人,保障应享尽享,筑牢医疗“保障网”,极大的减轻脱贫人口和监测对象就医负担,牢牢守住防止规模性返贫的底线。
待遇保障提供安全感
该县推进落实资助参保政策,对特困人员给予全额资助参保,对低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口给予320元的定额资助参保。落实大病保险普惠待遇政策,将特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线降低50%,报销比例提高至65%,取消年度最高支付限额,保障特殊人群大病保险待遇。做好特殊人群待遇保障、疾病医疗补充保险、大病保险补偿,督促乡村卫生室做好即时刷卡结算工作,保障参保人群便捷享受医保待遇。
服务保障提升幸福感
精耕医疗保障行业脱贫帮扶“责任田”,对标对表对项积极查缺补漏,创新推出容缺容错办理受点赞。针对特殊情况,优化业务流程,对于异地就医人员,参保地医保局可先行收集报销资料,参保人在15个工作日内通过邮寄方式补齐资料后,再开展零星报销业务,让居民只跑一趟就把报销事项办理好了。推出容缺容错办理机制更好方便了异地务工就医的群众,让资料邮寄,人少跑,医保政策进一步惠及全县群众,为巩固脱贫成果提供有力医疗保障。
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